Besonderheiten der Prostatitis bakterieller Ätiologie

Die Entzündung der Prostata ist ein ziemlich häufiges Problem, mit dem die meisten Männer konfrontiert sind. Abhängig von den Ursachen, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses verursachen, werden verschiedene Formen der Krankheit unterschieden. Eine davon ist die bakterielle Prostatitis, die durch das Eindringen von im menschlichen Körper vorhandenen Mikroben in Gewebezellen auftritt. Zur Risikogruppe gehören Männer im Alter von 25 bis 50 Jahren, die auf dem Höhepunkt der sexuellen Aktivität stehen.

Die Zusammensetzung der menschlichen Mikroflora

Eine gesunde Darmflora ist der Schlüssel zum normalen Leben jedes Organismus. Jede Person wird vom Moment der Geburt an nach und nach von verschiedenen Mikroben besiedelt. Für die meisten Menschen sind sie mit einer Art unangenehmer Manifestation verbunden, die eine Gefahr für die Gesundheit darstellt. Die Ansammlung von Bakterien wird als Mikrobiota bezeichnet. Jeder von ihnen erfüllt wichtige Funktionen für die normale Entwicklung des Körpers, und es ist unmöglich, einen von ihnen loszuwerden.

Bakterien, schädlich und nützlich, kämpfen täglich in einem Menschen, wodurch er vor verschiedenen Infektionen geschützt wird. Darüber hinaus machen letztere 99 % der Gesamtzahl der existierenden Mikroorganismen aus.

Diese beinhalten:

  • Coli;
  • Escherichia;
  • Bifido- und Laktobazillen;
  • Enterokokken.

Normalerweise leben beide Arten von Vertretern der Mikroflora ständig in enger Wechselwirkung und verursachen keine pathologischen Prozesse. Sie sind im Darm, in der Mundhöhle vorhanden. Eine Veränderung der Bakterienzusammensetzung führt zu einer Abnahme der Schutzfunktionen des Körpers, zur Entwicklung einer Darmdysbakteriose und zum Auftreten verschiedener Krankheiten. Bei Frauen handelt es sich meistens um Probleme mit dem weiblichen Genitalbereich, bei Männern um pathologische Prozesse im Urogenitalsystem. Eine ziemlich häufige Folge dieser Erkrankungen ist die bakterielle Prostatitis.

Merkmale der Prostatitis bakterieller Ätiologie

Bakterielle Entzündung der Prostata nach der anerkannten Klassifikation

Nach den Kriterien der US National Institutes of Health gibt es vier Kategorien von Prostatitis:

  1. Akute und chronische Formen des Bakterientyps.
  2. Nicht bakterielle Art von Krankheit.
  3. Asymptomatische Entzündung des Drüsengewebes.

Die betreffende Krankheit gehört zur ersten oder zweiten der vier verfügbaren Kategorien (Punkt Nr. 1). Sein Merkmal sind entzündliche Manifestationen in der Prostata, die durch pathologische Mikroorganismen verursacht werden, die aus dem Verdauungstrakt oder auf andere Weise eindringen. Die Latenzzeit beträgt mehrere Tage, danach kommt es zu einer StromschnelleProstatakrebs - eine Folge des fortgeschrittenen Stadiums der bakteriellen ProstatitisEntwicklung.

Bei rechtzeitiger Therapie wird die Krankheit nicht als gefährlich für den männlichen Körper angesehen, aber in späteren Stadien erkannt, verursacht sie eine Reihe von Störungen:

  • erektile Dysfunktion;
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Ejakulation;
  • Adenome;
  • bösartiger Tumor.

Ursachen

Die Ursachen der Erkrankung liegen im Eindringen von Infektionserregern in die Prostata eines Mannes, da deren Gewebe im gesunden Zustand frei von jeglichen Mikroorganismen sind. Zu diesen Krankheitserregern gehören:

  • Staphylokokken;
  • Coli-Stick;
  • Enterobacter;
  • Proteus;
  • klebsiella.

E. coli in der Prostata wird in 68-80% der Fälle als Hauptursache für die Entwicklung einer akuten mikrobiellen Form der Krankheit anerkannt, da es direkt aus dem Darm eintritt.

Die überwiegende Mehrheit dieser Erreger ist statisch und gehört zur Kategorie der opportunistischen Erreger. Dies bedeutet, dass sie ständig in der Mikroflora des Körpers vorhanden sind, aber die Entwicklung des Entzündungsprozesses nur aufgrund des Vorhandenseins prädisponierender Faktoren hervorrufen.

Die häufigsten sind:

  • Harnwegsinfektion;
  • Phimose der Prostata;
  • akute Nebenhodenentzündung;
  • ungeschützter anal-genitaler Geschlechtsverkehr;
  • Harnröhrenkatheterisierung;
  • bakterielle Infektionen, bei denen Krankheitserreger auf dem lymphatischen oder hämatogenen Weg eindringen.

Unmittelbar nach dem Eindringen der Bakterien in die Prostata beginnt sich ein Infiltrat zu bilden. Allmählich sind hier Stroma und Epithel beteiligt, die für die Produktion eines Geheimnisses verantwortlich sind, das eine viskose Struktur annimmt und im betroffenen Organ stagniert. Mikroben beginnen sich aktiv zu vermehren, wodurch der Entzündungsprozess schnell voranschreitet.

Symptome

Eine träge Entzündung in der chronischen Form der Krankheit hat kein ausgeprägtes Bild. Symptome einer bakteriellen Prostatitis treten nur während des Rückfalls auf. Der akute Prozess beginnt sich schnell zu entwickeln und ist durch das folgende Krankheitsbild gekennzeichnet:

  • Schüttelfrost und Fieber, begleitet von schmerzenden Gelenken und Muskeln.
  • Ein Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte.
  • Schmerzen im Damm, in der Leisten- und Lendengegend, die in das Becken und den Anus ausstrahlen.
  • Verzögerung oder umgekehrt vermehrtes Wasserlassen, begleitet von Schmerzen, Brennen.
  • Die Entwicklung von Verstopfung, gefolgt von schmerzhaftem Stuhlgang.
  • Das Vorhandensein von Sekreten in verschiedenen Farben, von farblos bis grünlich-gelb.
  • Die Entwicklung einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, das Auftreten von Schwäche, Apathie, Kopfschmerzen.

Je nach Stadium des Krankheitsverlaufs und Grad der Schädigung des Organs können sich die Symptome allmählich ändern.

Bühne Name Prozessbeschreibung Symptome
ein katarrhalisch Die Gänge der Drüse sind an dem Prozess beteiligt Schmerzen im Perineum mit Ausstrahlung zum Kreuzbein, vermehrtes Wasserlassen
2 Follikel Schädigung der Prostatalappen Erhöhte Schmerzen, Schwierigkeiten und allmähliches Aufhören des Urinabflusses, Hyperthermie
3 Parenchym Entzündung des Drüsengewebes und Schädigung des gesamten Organs Allgemeine Intoxikation, anhaltender Harnverhalt, Fieber auf kritischem Niveau

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit bei ausgeprägten Symptomen ist nicht schwierig. Dennoch sieht es eine Sichtprüfung, Labortests und den Einsatz instrumenteller Forschungsmethoden vor.

Während einer rektalen digitalen Untersuchung kann der Arzt die charakteristischen Anzeichen des Entzündungsprozesses erkennen:

  • Verdichtung und Vergrößerung des betroffenen Organs;
  • Schmerz beim Drücken;
  • Schwellung des Hodensacks;
  • abnormale Vergrößerung der Blase;
  • Schwellung der unteren Extremitäten.

Dieses Verfahren ist bei ausgeprägtem Krankheitsbild kontraindiziert, wenn Hyperthermie, Fieber und Schmerzen beobachtet werden. Alle diese Anzeichen weisen auf die mögliche Entwicklung eines Abszesses hin, dessen Durchbruch die Freisetzung eitriger Massen in die Höhle und eine Infektion gesunder Gewebe hervorrufen kann.

Die Reihe von Labortests umfasst:

  • UAC und OAM;
  • Aussaat von Urin und Durchführung einer Drei-Glas-Probe;
  • Analyse von Prostatasekret;
  • Schaben von der Harnröhrenschleimhaut für die PCR-Forschung;
  • Spermiogramm.

Die Durchführung instrumenteller Methoden umfasst:

  • Ultraschall des entzündeten Organs;
  • Uroflowmetrie;
  • CT oder MRT;
  • Röntgen der Harnröhre.

Behandlung

Nach einer vollständigen und umfassenden Beurteilung des Zustands des Patienten, bei der die Komplexität des klinischen Falls und mögliche Risiken bestimmt werden, wählt der Arzt die am besten geeignete, aber individuellste Behandlungstaktik. Die allgemeinen Prinzipien sind wie folgt.

  1. Obligatorischer Einsatz von medikamentöser Therapie und Physiotherapie in Kombination.
  2. Die häusliche Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis ist in Übereinstimmung mit den Empfehlungen des behandelnden Arztes für die akute katarrhalische unkomplizierte Form der Erkrankung akzeptabel. In anderen Fällen wird eine Therapie unter stationären Bedingungen verordnet.
  3. Patienten mit schweren Vergiftungssymptomen sowie Verdacht auf Entwicklung eines Prostataabszesses unterliegen einer Krankenhauseinweisung.

Medikamente

Die Grundlage für die Behandlung von Prostatitis, einschließlich infektiöser Art, sind Breitbandantibiotika. Ihr Urologe schreibt ganz am Anfang der Krankheit, ohne auf die Ergebnisse der Diagnose zu warten. Der aktive Einsatz dieser Antibiotika in Kombination mit Medikamenten anderer Gruppen zeigt eine schnelle positive therapeutische Wirkung.

Nach der Identifizierung der Art des Erregers wird ein traditionelles Schema erstellt, das Antibiotika, entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, Antispasmodika und Alpha-Blocker umfasst. Dazu gehören auch durchblutungsfördernde Medikamente, Immunmodulatoren, Antidepressiva und pflanzliche Heilmittel.

Antibiotika

Es werden verschiedene Medikamente verwendet, die die Aktivität der meisten Arten von pathogenen Mikroben unterdrücken können. Cephalosporine sind zur intramuskulären Verabreichung angezeigt. Zur oralen Anwendung werden Fluorchinolone in Tabletten verschrieben, die sich im Prostatagewebe ansammeln und eine schnelle therapeutische Wirkung haben können. Andere, aber auch häufig verschriebene Medikamente sind:

  • Tetracycline;
  • Aminoglykoside;
  • Makrolide.
Entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel

Zusammen mit einer Antibiotikatherapie werden diese Medikamente zur Unterdrückung von Entzündungsfaktoren und zur Schmerzlinderung eingesetzt. Bei ausgeprägter Symptomatik werden sie intramuskulär oder in eine Vene verabreicht, in anderen Fällen ist eine orale Gabe indiziert. Am effektivsten sind:

  • NSAIDs;
  • hormonelle Medikamente.
Alpha-1-adrenerge Blocker

Medikamente können die Muskeln der Blasenwände und der Harnröhre entspannen, Krämpfe beseitigen und Schmerzen stoppen. Sie sind jedoch kontraindiziert bei Schwellung und Vergrößerung der Prostata, schweren Erkrankungen der Harnwege.

Antispasmodika und Muskelrelaxantien

Medikamente gelten als hervorragende Möglichkeit, Vasospasmus zu lindern und die Durchblutung, den Urinabfluss und die Prostatasekretion zu verbessern.

Medikamente, die den Blutfluss erhöhen

Medikamente sollen venöse Stase beseitigen, Stoffwechselprozesse beschleunigen, Toxine und andere schädliche Komponenten entfernen.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Behandlung bei bakterieller Prostatitis

Dies ist eine wirksame Behandlungsmethode, die jedoch erst angewendet wird, nachdem die Symptome einer akuten Entzündung beseitigt wurden. Im Stadium der Remission werden folgende physiotherapeutische Verfahren gezeigt:

  • Elektrophorese;
  • Ultraschall;
  • Magnetfeldtherapie;
  • Mikrowellenverfahren (Mikrowelle);
  • elektrische Stimulation des Prostatagewebes mit einem schwachen Strom;
  • Vakuumtherapie;
  • Massage.

Operation

Eine Operation bei Prostatitis gilt als letzter Ausweg, wenn andere Methoden unwirksam sind. Häufiger wird diese Behandlung bei älteren Patienten angewendet, bei denen CNE diagnostiziert wurde. Die transurethrale Resektion (TUR) beinhaltet die teilweise Entfernung der betroffenen Drüse, gefolgt von einer plastischen Korrektur, die es Ihnen ermöglicht, die Harnwege wiederherzustellen und die Funktion wichtiger Organe des Systems zu normalisieren.

Für andere Altersgruppen ist diese Methode radikal, da sie die Entwicklung schwerwiegender Folgen in Form von Enuresis, Impotenz und Unfruchtbarkeit provoziert. Daher versuchen Urologen, solche Maßnahmen bei diesen Patienten nicht anzuwenden.

Volkstümliche Methoden

Die Wirksamkeit der Therapie wird deutlich erhöht, wenn Sie Medikamente mit Volks- und Alternativmethoden kombinieren.

Zu Hause kann die Krankheit wie folgt behandelt werden:

  • Pflanzliche Heilmittel, darunter: schwarzer Rettich, Echinacea, Fenchelgras, Thymian, Holunder, Weiden-, Geranien- oder Pappelknospen, ätherisches Kiefernöl.
  • Imkereiprodukte: Propolis, Honig, Gelée Royale, Pollen.

Diese Mittel haben antibakterielle, entzündungshemmende, abschwellende Eigenschaften, erhöhen die Immunität und stärken die Schutzfunktionen des Körpers.

Nicht weniger nützlich sind die folgenden Behandlungsmethoden:

  • warme Sitzbäder mit Zugabe von Abkochungen von Schafgarbe, Salbei, Schachtelhalm:
  • rektale Zäpfchen mit Bienenprodukten;
  • Kerzen auf Basis von Extrakten aus Sanddorn, Kamille, Ringelblume.

Ernährungsberatung

Während der Behandlungsdauer und nach ihrer Beendigung wird dem Patienten empfohlen, die Ernährung anzupassen. Während des Komplexes der therapeutischen Maßnahmen wird eine schonende Ernährung unter Verwendung von warmer pürierter Nahrung gezeigt. Eine wichtige Bedingung ist der Ausschluss von würzigen und fettigen Speisen, frittierten Speisen, Gewürzen und Gewürzen, Gurken und geräuchertem Fleisch von der Ernährung.

Komplikationen und Prognose

Wie Praxis- und Patientenrezensionen zeigen, gilt eine akute bakterielle Prostatitis bei adäquater Therapie, Ernährungsumstellung und Lebensstiländerungen (falls erforderlich) als heilbar. Bei einem trägen Krankheitsbild und verschwommenen Symptomen kann es jedoch recht schnell zu einer Chronisierung dieser Form kommen. Dies erschwert die Diagnose und die Vorbereitung des richtigen Behandlungsschemas erheblich.

Eine Verschlimmerung der Pathologie infektiöser Natur kann zu schwerwiegenden Folgen führen, die die Genesung beeinträchtigen und in einigen Fällen das Leben des Patienten gefährden. Am gefährlichsten ist Sepsis, wenn eine Blutvergiftung zum Tod einer Person führt.

Eine fehlende Therapie und ein langwieriger Krankheitsverlauf können folgende Komplikationen verursachen.

  1. Abszess - Füllung der Prostatahöhle mit eitrigem Exsudat, begleitet von Schmerzen, Fieber bis zur Hektik, Fieber.
  2. Pathologien der Harnwege: Zystitis, Pyelonephritis, Enuresis, Urolithiasis.
  3. Obstruktion der Samenleiter und Sklerose des Drüsengewebes.
  4. Vesikulitis, Polyzystose, die Bildung eines Krebstumors.
  5. Entwicklung einer kalkulösen Prostatitis.
  6. Schwere sexuelle Störungen in Form von Empfängnisproblemen, Unfruchtbarkeit und Impotenz.
  7. Langwierige depressive Zustände aufgrund von aufgetretenen Pathologien und einer Abnahme des Selbstwertgefühls.

Verhütung

Um das Auftreten einer Entzündung des bakteriellen Typs zu verhindern, hilft die Einhaltung einfacher Präventionsregeln.

  • Vollständige Abstinenz von Alkohol und Nikotin.
  • Mäßige körperliche Aktivität.
  • Regelmäßige Besuche beim Urologen zwecks Vorsorgeuntersuchung.
  • Einnahme von Medikamenten und Vitaminkomplexen, um die Entwicklung entzündlicher Prozesse in der Prostata zu verhindern.
  • Regelmäßiger und geschützter Sex mit einem vertrauenswürdigen Partner.
  • Einhaltung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Urogenitalerkrankungen und Genitalinfektionen.

Das Auftreten einer bakteriellen Prostatitis führt zu schwerwiegenden Folgen und erschwert das Leben eines Mannes. Durch intimen Kontakt kann er eine Frau leicht anstecken. Nur eine rechtzeitige Behandlung und die Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes können den Patienten vor ernsthaften Problemen bewahren.