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Prostataadenom: Prinzipien der Therapie

Weltweit leiden etwa 30 Millionen Männer - jedes Drittel des stärkeren Geschlechts über 50 Jahre und fast 90% der Männer über 90 Jahre - an Prostataadenom. Schon eine leichte Volumenvergrößerung der Drüse kann von einem beredten Krankheitsbild begleitet sein, das die Lebensqualität beeinträchtigt. Darüber hinaus gibt es unter den Menschen die Meinung, dass ein gutartiger Tumor nur einen Steinwurf von Krebs entfernt ist.

Symptome einer Prostatitis bei einem Mann

Um die Prognose zu verbessern und den Zustand zu lindern, schlucken Männer Tabletten in Handvoll. Urologen warnen jedoch: Nicht alle Methoden zur Behandlung von Adenomen sind wirksam. Darüber hinaus muss der Patient nicht immer behandelt werden.

Warum ich?

Bis heute sind die zuverlässigen Ursachen für Prostatahyperplasie unbekannt, es wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen dieser Krankheit und einer Reihe anderer Pathologien und Zustände festgestellt.

Männer mit einer ungünstigen Vererbung (Familienanamnese der Krankheit) sowie Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes mellitus und erektiler Dysfunktion haben ein erhöhtes Risiko, ein Prostataadenom zu entwickeln. Häufiger sind diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil führen, mit einer gutartigen Vergrößerung der Prostata konfrontiert, verglichen mit sportlichen und aktiven Vertretern des stärkeren Geschlechts.

Das Alter bleibt einer der Hauptrisikofaktoren für Adenome. Die Krankheit überholt Männer unter 40 Jahren selten. Die altersbedingte "Selektivität" von Adenomen ist mit physiologischen Veränderungen der Hormonspiegel nach 50 Jahren verbunden. In dieser Hinsicht betrachten viele Experten Prostatahyperplasie als einen normalen Zustand im Alter.

Ist es fast Krebs?

Es gibt auch gute Nachrichten für diejenigen, die an BPH leiden. Bei Prostatakrebs ist Hyperplasie nur mit allgemeinen Symptomen und einem erhöhten Gehalt an prostataspezifischem Antigen (PSA) verbunden.

Um bösartige Erkrankungen auszuschließen, sollten Männer einen Arzt aufsuchen, wenn sie Probleme beim Wasserlassen haben. Wenn sich die gutartige Natur der Drüsenvergrößerung bestätigt, kann man leicht atmen: Ein Adenom erhöht das Krebsrisiko nicht und "degeneriert" noch mehr nicht zu Krebs.

Ist es notwendig zu behandeln?

Wenn die Symptome des Adenoms eher mild sind und Männern keine schweren Beschwerden bereiten, reduziert sich die Therapie für die Krankheit auf . . . das Warten. Es sind jedoch einige Änderungen des Lebensstils erforderlich, nämlich:

  • regelmäßiges Wasserlassen, auch ohne Drang;
  • Abstoßung von Vasokonstriktor-Nasentropfen (Xylometazolin usw. ) und Antiallergika, insbesondere Antihistaminika der 1. Generation (Chlorpyramin, Clemastin usw. ), die zur Harnretention beitragen können;
  • Minimierung des Konsums von Alkohol und Koffein, die die Harnwege reizen und beim Adenom eine unerwünschte harntreibende Wirkung haben;
  • Verringerung der Wirkung von Stressfaktoren;
  • regelmäßige körperliche Aktivität;
  • Einfrierausschluss;
  • Stärkung der Beckenmuskulatur mit Kegel-Übungen.

Wenn trotz der Änderung des Lebensstils das klinische Bild des Adenoms ausgeprägter wird oder seine Symptome dem Mann anfänglich schwere Beschwerden bereiten, werden Medikamente verschrieben.

Wie behandelt man?

Im Falle eines Prostataadenoms werden Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen verwendet.

  1. Alpha-Blocker.Dazu gehören Doxazosin, Tamsulosin, Prazosin. Sie blockieren selektiv Rezeptoren, die sich in der glatten Muskulatur der Prostata, im Blasenhals und in der Prostataharnröhre sowie in der Blase selbst befinden. Dies führt zu einer Abnahme des glatten Muskeltonus und einer Abnahme der Krankheitssymptome. Die Wirkung tritt 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung auf, obwohl Männer manchmal bereits in den ersten Behandlungstagen eine Besserung feststellen.
  2. 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren.Die Medikamente dieser Gruppe - Finasterid und Dutasterid - blockieren das Enzym, das das männliche Sexualhormon Testosteron in seine aktivere Form, Dihydrotestosteron, umwandelt. Dies führt zu einer Verringerung der Größe der Prostata und einer Linderung der Symptome eines Adenoms. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass eine Abnahme des aktiven Testosteronspiegels mit sehr unerwünschten Nebenwirkungen wie erektiler Dysfunktion und verminderter Libido verbunden sein kann.
  3. Kombinierte Therapie.Bei Patienten mit schweren Adenomsymptomen und einer signifikanten Vergrößerung der Drüse können Kombinationen von Alpha-Blockern und 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren verschrieben werden. Ein komplexes Medikament, das eine Kombination aus Dutasterid + Tamsulosin enthält, wurde auf dem russischen Markt registriert.
  4. PDE-5-Inhibitoren.Zu den Mitteln dieser Gruppe gehört das berühmte Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil, die dazu beitragen, das glatte Muskelgewebe der Corpora Cavernosa zu entspannen und so den Blutfluss zum Penis zu erhöhen. Medikamente, die viele Männer ausschließlich als Mittel zur Normalisierung des intimen Lebens betrachten, können das Leben mit Adenomen erleichtern. Die ausgeprägteste Wirkung in dieser Hinsicht zeigt Tadalafil. Es wurde nachgewiesen, dass seine langfristige Anwendung die Schwere der Symptome der unteren Harnwege, die für Prostatahyperplasie charakteristisch sind, signifikant reduzieren kann.

Aber was ist mit den "Kräutern"?

Phytopräparate, zu denen Extrakte verschiedener Pflanzen und Öle gehören, sind bei Patienten und Ärzten sehr beliebt.

  1. Sabal Palmenextrakt.Eines der bekanntesten pflanzlichen Heilmittel zur Behandlung von Prostataadenomen. Die Wirkstoffe sind eine Zusammensetzung der im Extrakt enthaltenen Fettsäuren, Phytosterole und Alkohole. Der genaue Wirkmechanismus ist unbekannt. Es wird angenommen, dass das Medikament eine antiandrogene Wirkung hat, die 5-Alpha-Reduktase blockiert und eine entzündungshemmende Wirkung zeigt. Die Evidenzbasis ist äußerst zweifelhaft: Studien haben keine klinisch signifikante Wirkung bei der Behandlung von Prostata-Adenom-Medikamenten festgestellt.
  2. Afrikanischer Pflaumenrindenextrakt.Vermutlich basiert der Mechanismus dieses Arzneimittels auf entzündungshemmenden und antiandrogenen Eigenschaften. Der Extrakt aus der Rinde der afrikanischen Pflaume wurde jedoch nur sehr wenig untersucht, und leider gibt es keine überzeugenden Beweise für seine Wirksamkeit. Fairerweise ist anzumerken, dass eine Studie der Cochrane Collaboration gezeigt hat, dass der Extrakt nützlich sein kann, um die Schwere der Symptome der unteren Harnwege zu verringern. Das Medikament muss weiter untersucht werden.
  3. Kürbiskerne.Sie werden in der russischen Praxis seit vielen Jahrzehnten zur Behandlung von Adenomen eingesetzt. Untersuchungen legen nahe, dass Kürbiskerne tatsächlich Symptome der Krankheit lindern können. Gleichzeitig ist ihre Portabilität hervorragend. Der vorgeschlagene Wirkmechanismus basiert auf einer Abnahme der Schwere des Entzündungsprozesses.

Zusammenfassend betonen wir, dass das Prostataadenom sowohl mit Hilfe erwartungsvoller Taktiken als auch mit modernen Medikamenten erfolgreich kontrolliert werden kann. Die Hauptsache ist, sicherzustellen, dass der Prozess gutartig ist, und dann können Sie das Leben weiterhin mit einem ruhigen Herzen genießen.